Prostatite: sintomi, trattamento, prevenzione

La prostatite negli uomini è un processo infiammatorio che colpisce il tessuto prostatico. La malattia è accompagnata da dolore alla parte bassa della schiena, al perineo e al bacino. I sintomi principali sono dolore al perineo e disfunzione delle basse vie urinarie.

Tra tutte le malattie urologiche, gli urologi riscontrano più spesso la prostatite. Può svilupparsi inaspettatamente (acutamente) in un contesto di salute generale o durare a lungo, con periodi di esacerbazione e remissione, indicando un decorso cronico. Inoltre, la seconda variante della malattia viene diagnosticata molto più spesso.

La malattia può essere indipendente e anche combinata con l'iperplasia prostatica o il cancro alla prostata.

Ragioni per lo sviluppo

L'infiammazione non si verifica da sola. Le cause della prostatite possono essere suddivise in cause batteriche e non batteriche.

La variante infettiva acuta di solito si verifica negli uomini di età inferiore ai 35 anni a causa del danno alla prostata da parte di batteri gram-negativi: Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. L'infiammazione si verifica anche a causa di infezioni a trasmissione sessuale: gonorrea, clamidia. Nella forma cronica possono esserci molte altre ragioni e l'elenco comprende anche i microbi atipici.

I fattori scatenanti per lo sviluppo della variante batterica sono:

• rapporti sessuali non protetti;
• AIDS o infezione da HIV;
• diarrea o stitichezza;
• sesso anale;
• stile di vita sedentario;
• vita sessuale inattiva;
• diabete mellito;
• ipotermia;
• Violazioni dell'igiene intima.
• disturbi emotivi;
• malattie autoimmuni;
• aumento dell'attività fisica;
• mancanza di una vita sessuale regolare;
• lavorare con sollevamenti pesanti;
• stress cronico;
• congestione del tessuto prostatico;
• cambiamenti fibrotici precedentemente confermati nella prostata (secondo i risultati TRUS).

Quali sono i primi segni di prostatite a cui prestare attenzione?

Le prime manifestazioni della malattia sono dolore alla parte bassa della schiena e al perineo, nonché difficoltà a urinare. Se noti un indebolimento del flusso di urina quando vai in bagno o avverti fastidio o bruciore nell'uretra, devi contattare un urologo il prima possibile.

All'esordio acuto della malattia possono verificarsi un aumento della temperatura e un deterioramento della salute generale. Tale paziente dovrebbe essere trattato immediatamente con antibiotici e farmaci antinfiammatori.

In alcuni casi, la malattia può rimanere asintomatica per un lungo periodo, quindi il trattamento inizia tardi.

Sintomi della prostatite

I segni della prostatite negli uomini dipendono dalla forma della malattia. Nella forma acuta sono caratteristiche le seguenti manifestazioni:

• dolore alla parte bassa della schiena, all'osso sacro, al perineo;
• minzione frequente o difficile;
• ritenzione urinaria acuta;
• difficoltà nel passaggio delle feci;
• flusso sottile di urina;
• aumento della temperatura;
• Brividi;
• Peggioramento della salute generale.

La forma cronica può manifestarsi dopo la fase acuta della malattia o svilupparsi come malattia primaria. I sintomi della prostatite cronica negli uomini sono lievi. Il dolore è di bassa intensità, la temperatura può aumentare leggermente. Il flusso di urina diventa più sottile e si verificano disturbi nella zona intima.

Nel decorso cronico sono possibili esacerbazioni della prostatite con sintomi caratteristici della fase acuta. Il dolore può essere assente o di natura sorda e dolorosa.

Sintomi di prostatite acuta

La prostatite acuta procede in più fasi, passando dall'una all'altra se non si consulta uno specialista in tempo e si interrompe lo sviluppo della malattia.

Il primo stadio è chiamato prostatite catarrale acuta. Inizia con lamentele di minzione frequente e dolorosa. Inizialmente si verifica un leggero dolore nella parte bassa della schiena, nell'osso sacro e nel perineo, che aumenta rapidamente.

Senza trattamento, si verifica la seconda fase: malattia follicolare acuta. In questo momento il dolore diventa particolarmente intenso, si irradia nell'ano e si intensifica durante i movimenti intestinali. La minzione è molto difficile, a volte si verifica una ritenzione urinaria acuta. La temperatura non supera i 38 gradi e può essere superiore solo in rari casi.

La prostatite parenchimale acuta si manifesta con grave intossicazione, la temperatura raggiunge i 38 ° C e oltre e compaiono brividi. Si osserva spesso ritenzione urinaria, dolore acuto e pulsante nel perineo e defecazione difficile.

Sintomi della prostatite cronica

A volte la prostatite cronica si verifica sullo sfondo di un processo infiammatorio acuto. Questa è una malattia indipendente che è principalmente cronica e si sviluppa per un periodo di tempo più lungo.

Spesso il decorso cronico inizia come una complicazione del processo infiammatorio, causato da vari agenti infettivi: clamidia, trichomonas, gonococchi. Ma le manifestazioni vivide sono molto rare; Più spesso la malattia si manifesta con lieve dolore durante la minzione o nella zona perineale e leggera secrezione dall'uretra. Questi sintomi spesso passano inosservati al paziente per molto tempo.

I segni della prostatite negli uomini possono manifestarsi in modi diversi, ma sono tutti divisi in tre gruppi: dolore, disturbi della minzione, problemi con l'attività sessuale. Il tessuto prostatico è privo di recettori e quindi non può produrre sensazioni dolorose. Si verificano quando l'infiammazione inizia a diffondersi agli organi pelvici abbondantemente innervati. Il dolore dei pazienti può variare da un disagio appena percettibile a un dolore grave e intenso che interrompe il sonno e il normale stile di vita. Il dolore può irradiarsi all'osso sacro, allo scroto, alla parte bassa della schiena e al perineo, quindi l'autodiagnosi è inutile in questo caso.

I problemi con la minzione iniziano nel momento in cui la prostata aumenta di volume e inizia a comprimere l'uretra, riducendo così il lume dell'uretere. C'è un frequente bisogno di urinare, una sensazione di svuotamento incompleto della vescica. Di solito, tali fenomeni si manifestano all'inizio della malattia, nelle sue fasi iniziali, poi vengono compensati dall'organismo, ma in una fase successiva senza un trattamento adeguato si ripresentano.

Anche i problemi di potenza negli uomini possono manifestarsi in modi diversi. I pazienti lamentano un peggioramento delle erezioni, un'eiaculazione accelerata e una ridotta eccitazione sessuale. Con il passare del tempo, la disfunzione sessuale aumenta e, negli stadi avanzati, ai sintomi della prostatite si aggiunge l'impotenza.

Classificazione

Gli esperti distinguono diverse categorie della malattia:

• Prostatite batterica acuta, caratterizzata da sintomi di un'infezione batterica. L'agente eziologico della malattia nella maggior parte dei casi è l'Escherichia coli. Gli enterococchi e altri batteri vengono isolati un po' meno frequentemente;
• prostatite batterica cronica, una forma ricorrente della malattia. Gli agenti causali della malattia sono batteri E. coli, enterococchi, ecc. Anche Trichomonas, funghi, clamidia, virus, micoplasma possono essere agenti patogeni;
• sindrome del dolore pelvico cronico in cui le infezioni non vengono riconosciute. Ne esistono due tipi: infiammatori e non infiammatori. Le cause dell'evento includono: processi autoimmuni, fattori esterni (ipotermia, surriscaldamento), vita sessuale rara, bassa attività fisica, minzione rara;
• Prostatite asintomatica scoperta casualmente durante una visita medica.

Solo uno specialista qualificato, dopo una diagnosi approfondita basata sui dati dell'esame, può nominare con precisione il tipo di prostatite e determinare il corso del trattamento. Se hai determinati sintomi, dovresti contattare uno specialista.

Sintomi

Il sintomo principale è la disfunzione del sistema urinario. Dovresti contattare uno specialista se hai i seguenti sintomi:

• se la minzione è difficile e l'urina esce in modo intermittente;
• se si verifica secrezione dall'uretra durante i movimenti intestinali;
• con una sensazione di bruciore nell'uretra e nel perineo;
• se ci sono problemi alla vescica e alla prostata durante i movimenti intestinali;
• se la voglia di urinare aumenta e si manifesta con maggiore frequenza;
• se avverte dolore al retto;
• se c'è secrezione purulenta e sanguinolenta dall'uretra ("stringhe" galleggianti);
• con frequenti aumenti della temperatura corporea;
• se si verificano problemi intimi (erezione debole);
• se le erezioni si verificano di notte per un motivo sconosciuto;
• se l'eiaculazione avviene troppo rapidamente durante il rapporto sessuale;
• quando le sensazioni si “spengono” durante l'orgasmo;
• con rapida stanchezza generale;
• con manifestazioni di uno stato irragionevolmente ansioso o depressivo, nonché uno stato di depressione psicologica;
• con depressione frequente, manifestazioni di depressione psicologica in previsione di complicazioni;
• con indebolimento generale del corpo.

Per contattare un urologo sono sufficienti uno o due sintomi. I tentativi di autoguarigione portano solitamente ad un peggioramento della condizione e ad una malattia cronica o grave. Nel peggiore dei casi, non consultare un medico in tempo può portare alla sterilità o alla completa impotenza.

Se il paziente non si rivolge al medico in tempo o trascura il trattamento, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• dolore al perineo;
• dolore vicino allo scroto;
• Dolore alla base della base del pene (carattere doloroso).

Il dolore doloroso indica la formazione di calcoli. I medici descrivono l’infertilità come un segno tardivo di una malattia progressiva.

I segni della prostatite nelle forme acute e croniche variano in modo significativo. Soprattutto nella forma cronica, i sintomi possono essere lievi o per niente pronunciati.

La prostatite acuta è caratterizzata da sintomi pronunciati – malessere generale, dolore nella zona inguinale. Gli uomini devono contattare gli specialisti se:

• la voglia di urinare è diventata molto frequente;
• Il dolore durante i movimenti intestinali e la minzione aumenta nel perineo e si irradia all'inguine;
• lo svuotamento completo della vescica è impossibile;
• la quantità di urina prodotta al giorno è notevolmente diminuita o non viene raccolta alcuna urina;
• aumento della temperatura, frequenti mal di testa, debolezza generale.

La prostatite batterica acuta è caratterizzata da febbre e brividi, dolore nella zona lombosacrale (grave), dolore al perineo e al retto, ritenzione urinaria acuta, dolori frequenti ai muscoli e alle articolazioni.

La prostatite cronica è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• il dolore nel perineo aumenta durante la minzione;
• Se la voglia di urinare è frequente, la vescica non si svuota completamente;
• diminuzione del desiderio sessuale;
• Si avverte disagio durante il rapporto sessuale.

Uno dei segni della forma cronica sono i disturbi significativi del background emotivo, caratterizzati da insonnia, aumento del nervosismo, sbalzi d'umore e irritabilità.

La forma batterica della prostatite cronica è caratterizzata da problemi di eiaculazione, che diventa rapida e dolorosa, fastidio nella zona pubica, minzione frequente o involontaria e flusso urinario intermittente.

La sindrome del dolore pelvico cronico, che secondo le statistiche mediche è la forma più comune di prostatite, è caratterizzata da sintomi simili a quelli della prostatite batterica in forma cronica: frequente bisogno di urinare, indebolimento del flusso di urina, dolore al pene e ai testicoli e disfunzione sessuale.

Possibili complicazioni

• vescicolite;
• uretrite o colcolite posteriore;
• ascesso della ghiandola stessa;
• sclerosi o fibrosi della prostata;
• cisti e calcoli della prostata;
• Infertilità;
• disturbo dell'eiaculazione;
• disfunzione erettile.

Diagnosi

La diagnosi e il trattamento di qualsiasi forma di prostatite vengono effettuati da un urologo. Se si sospetta un tumore, il paziente può essere indirizzato a un oncologo per un consulto. Per la prostatite cronica, protratta e difficile da trattare, può essere necessaria la consultazione di un immunologo.

1. Urinocoltura batteriologica.
2. Analisi della secrezione prostatica per la microflora e la sensibilità agli antibiotici.
3. Esame rettale della prostata.
4. Ecografia della prostata, che consente di individuare tumori, cisti e adenomi e di distinguere la prostatite da altre malattie urologiche e chirurgiche.
5. Spermogramma per escludere l'infertilità.

Caratteristiche della diagnosi di prostatite acuta

Se i segni della malattia indicano una prostatite acuta, la diagnosi viene effettuata sulla base dei dati dell'esame strumentale e clinico. Qualsiasi manipolazione che possa influenzare la prostata è controindicata poiché potrebbe causare dolore acuto o provocare la diffusione di infezioni.

Caratteristiche della diagnosi di prostatite batterica cronica

La diagnosi in questi casi viene effettuata sulla base dei seguenti dati: esame medico del paziente, esame batteriologico e microscopico delle secrezioni prostatiche, studio dei dati ecografici.

Caratteristiche della diagnosi della sindrome del dolore pelvico

Gli specialisti prescrivono procedure diagnostiche per i sintomi che indicano la sindrome del dolore pelvico cronico, tenendo conto del tipo di malattia: infiammatoria o non infiammatoria. Di norma, viene prescritta un'ecografia e le seguenti manipolazioni:

• Esame delle secrezioni della prostata;
• ricerca sulla biologia molecolare;
• ricerca batteriologica.

La scelta della tecnica è determinata dal medico sulla base dei dati dell'esame iniziale.

Gruppi a rischio

Il verificarsi e lo sviluppo più probabile della prostatite:

• negli uomini obesi o che conducono uno stile di vita sedentario;
• negli uomini con lavori sedentari (impiegati, programmatori);
• negli uomini il cui corpo è esposto a urti e vibrazioni (automobilisti, comprese attrezzature speciali);
• negli uomini che hanno sofferto di malattie infettive, comprese le malattie del sistema genito-urinario;
• negli uomini sessualmente iperattivi e negli uomini che non fanno sesso regolarmente;
• negli uomini depressi affetti da malattie mentali;
• per alcolisti, tossicodipendenti, ecc.

Trattamento

I pazienti con diagnosi di prostatite acuta senza complicazioni vengono trattati in regime ambulatoriale. Il ricovero è necessario solo se vi sono gravi sintomi di avvelenamento e si sospetta un processo purulento.

Gli antibiotici sono il farmaco di scelta per combattere l’infiammazione. Vengono utilizzati anche per le forme batteriche croniche. Il medicinale viene selezionato individualmente e assunto per un periodo da 4 a 6 settimane. Nei casi più gravi gli agenti antibatterici vengono somministrati per via endovenosa, in tutti gli altri casi per via orale sotto forma di capsule o compresse.

Un altro medicinale per la prostatite sono gli alfa1-bloccanti, che vengono prescritti se è presente urina residua confermata dall'ecografia. Facilitano la minzione e rilassano i muscoli della prostata e della vescica. I farmaci del gruppo FANS aiutano ad alleviare il dolore.

Il trattamento della prostatite è completo e coerente. Oltre all'assunzione di farmaci, il medico prescriverà il massaggio prostatico e utilizzerà la fisioterapia per migliorare la circolazione sanguigna in questo organo. Il trattamento chirurgico viene utilizzato solo quando si verificano ascessi e suppurazione delle vescicole seminali.

La scelta del metodo di trattamento per la prostatite dipende da molti fattori ed è determinata individualmente. Quando si scelgono i metodi di trattamento, vengono presi in considerazione:

• causa della malattia;
• decorso della malattia;
• caratteristiche individuali del corpo (presenza di malattie croniche e concomitanti).

Per il trattamento è possibile selezionare una tecnica specifica o prescrivere un complesso. Gli specialisti nel campo dell'urologia, a seconda dei risultati diagnostici, prescrivono:

• Procedure fisioterapeutiche: terapia di risonanza magnetica, procedure con dispositivi laser, ultrasuoni, riflessologia plantare, massaggi, irudoterapia.
• Trattamento farmacologico.
• Dieta e psicoterapia.
• Intervento chirurgico.

Quando si diagnostica la prostatite batterica vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro, immunomodulatori e complessi multivitaminici.

Quando si diagnostica la prostatite non batterica, vengono prescritti fisioterapia e farmaci antinfiammatori.

In alcuni casi, gli specialisti possono raccomandare rilassanti muscolari e terapia ormonale, nonché antiossidanti per ridurre l’infiammazione e proteggere le cellule dai radicali liberi.

Complesso farmacologico correttamente selezionato per la prostatite batterica acuta:

• ripristina l'immunità;
• tratta le infezioni (antibiotici);
• tratta la prostata (farmaci antibatterici).

La prostatite cronica è difficile da trattare, quindi viene utilizzato un ampio elenco di farmaci: antinfiammatori, antispastici, assorbenti, antibatterici, vibrazioni e massaggio con le dita, elettroforesi, terapia EHF e UHF, correnti modulate sinusoidalmente.

Quando si diagnostica la sindrome del dolore pelvico, vengono utilizzati antibiotici e farmaci antinfiammatori, vari tipi di fisioterapia, terapia magnetica e laser, neurostimolazione elettrica, ecc. Uno dei metodi più efficaci è il drenaggio dei tessuti attorno alla fonte dell’infiammazione.

Il trattamento conservativo o moderno viene selezionato dall'urologo sulla base dei dati diagnostici.

Compresse

Per la prostatite possono essere prescritti agenti antibatterici e antidolorifici sotto forma di compresse.

Il corso della terapia antibiotica viene selezionato individualmente in base ai risultati dell'analisi delle secrezioni prostatiche. La microflora che ha causato la malattia deve essere sensibile al farmaco utilizzato. È necessario completare completamente il trattamento prescritto dall'urologo, altrimenti la causa non verrà eliminata, la malattia si ripresenterà o diventerà cronica.

Gli antidolorifici per la prostatite aiutano ad eliminare i sintomi spiacevoli. A questo scopo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei che non solo eliminano il dolore, ma alleviano anche l'infiammazione.

Le compresse per la prostatite negli uomini che aiutano a trattare i disturbi urinari appartengono al gruppo degli alfa-1 bloccanti. Rilassano la muscolatura liscia e ripristinano la pervietà dell'uretra, compressa dalla prostata infiammata.

Iniezioni per la prostatite

Gli agenti antibatterici per la prostatite negli uomini vengono utilizzati anche sotto forma di iniezioni. In caso di grave infiammazione, così come in assenza di antibiotici sotto forma di compresse, a cui l'agente patogeno è sensibile, vengono prescritte forme iniettabili del farmaco. È possibile iniettare antispastici per ripristinare rapidamente la minzione, cosa difficile a causa degli spasmi delle vie urinarie e della compressione della prostata.

I farmaci iniettabili per la prostatite funzionano più velocemente dei farmaci in compresse e quindi a volte sono preferibili.

Intervento chirurgico per la prostatite

Le complicanze più gravi sono la suppurazione delle vescicole seminali e gli ascessi. I farmaci usati per trattare la malattia non sono in grado di far fronte alla malattia in una situazione così difficile, pertanto, alle prime manifestazioni, è indicato un intervento chirurgico.

Senza un intervento tempestivo, il processo purulento si diffonde oltre l'organo, quindi le conseguenze della prostatite in forma complicata possono essere pericolose per la vita.

Prognosi e prevenzione

La forma acuta senza trattamento spesso diventa cronica, peggiorando periodicamente. Il recupero completo non è sempre possibile, ma se consulti tempestivamente un medico e prendi tutti i farmaci prescritti, puoi eliminare il disagio, i problemi con la minzione e il dolore.

L’autotrattamento domiciliare e l’uso dei metodi tradizionali possono spesso essere pericolosi per la vita.

Per prevenire la prostatite si consiglia di evitare l'ipotermia, svuotare tempestivamente la vescica, limitare il consumo di caffè, spezie e alcol e rimanere sessualmente attivi il più a lungo possibile.

Segni tipici del cancro alla prostata

La prostata è un piccolo organo che possiedono solo gli uomini. Assomiglia ad una spugna nella struttura, si trova sotto la vescica e sembra racchiudere l'uretra. La crescita della ghiandola inizia nell'adolescenza sotto l'influenza degli ormoni sessuali maschili; in età adulta il suo peso può raggiungere i 20 grammi. Svolge un ruolo importante nel sistema riproduttivo maschile e produce la secrezione, uno dei componenti dello sperma. Ma sfortunatamente, negli uomini maturi e anziani si verificano spesso iperplasia ghiandolare o neoplasie maligne dell'organo.

Come si riconosce il cancro?

Man mano che il tumore cresce e progredisce, i sintomi del cancro alla prostata dipendono dallo stadio del processo. Se la malattia è ancora al primo stadio o ha addirittura raggiunto il secondo stadio, il tumore è localizzato nella prostata, non è cresciuto nei tessuti vicini e non ha formato metastasi.

I sintomi del cancro alla prostata nelle fasi iniziali sono praticamente assenti, questa è l'insidiosità della malattia. L'uomo non ha sintomi, si sente bene e non vede alcun motivo di consultare un medico. Ecco perché spesso questo tipo di tumore viene scoperto solo in stadio avanzato. Un'eccezione possono essere i pazienti a cui è stata precedentemente diagnosticata una neoplasia benigna della prostata. In questo caso, vengono regolarmente osservati da uno specialista e testati per un antigene prostatico specifico e sottoposti a un'ecografia della prostata. Hai tutte le possibilità di scoprire un tumore nelle sue fasi iniziali. Tuttavia, vale la pena notare che individuare il cancro alla prostata non è sempre facile. Anche con una biopsia i risultati sono chiari, ma l’oncologia c’è già. Ciò accade a causa di errori nel metodo; L'ago semplicemente non raggiunge il sito della lesione localizzata. Se si sospetta una patologia della prostata, in particolare il cancro, si dovrebbe eseguire una biopsia di fusione, che combina le possibilità degli ultrasuoni e della risonanza magnetica in tempo reale e consente al medico di visualizzare l'organo nel modo più accurato possibile.

Alcuni sintomi sono il risultato di una patologia della prostata, mentre altri sono causati dalla compressione meccanica e dall'ostruzione dell'uretra.

Poiché la vescica deve essere svuotata regolarmente, l’interruzione di questo processo può provocare un accumulo di urina nella vescica, infiammazione e lo sviluppo di un’infezione batterica. Se non vengono prese misure, il processo si estenderà e c'è già il rischio di pielonefrite e problemi renali.

Nella fase 4, il cancro alla prostata diventa ancora più evidente. Le metastasi si trovano più comunemente nelle ossa, nella colonna vertebrale e nella linfa. Di conseguenza, i linfonodi regionali di una persona si ingrandiscono, le sue ossa fanno male, perdono improvvisamente peso e diventano più deboli.

Trattare il cancro alla prostata non è un compito facile, ma è fattibile. Se il processo locale viene riconosciuto tempestivamente si può ottenere una guarigione completa e, negli stadi più avanzati, la vita può essere prolungata. Se noti i sintomi sopra descritti, contatta una clinica professionale per un esame.

Fissa un appuntamento, i medici della clinica hanno molti anni di esperienza nel trattamento delle malattie urologiche e raggiungono il successo anche nei casi più difficili.